今年9月20日是第30个“全国爱牙日”，2018年“全国爱牙日”宣传主题是“口腔健康，全身健康”。8岁帅帅（化名）乳牙龋坏严重，四颗第一恒磨牙全坏掉；6岁翔翔（化名）爱咬手指，门牙有些凸，上下牙咬不上……第四次全国口腔健康流行病学调查检查了3个年龄组的学龄前儿童：3岁、4岁和5岁。其中，3岁儿童的龋患率为50.5%，4岁为63%，5岁为70.9%，年龄每增加1岁，龋患率上升10%左右，而即便是5岁年龄组儿童，也只有4.1%的龋坏牙得到了治疗。石家庄市疾控中心发布健康提醒：孩子口腔健康，家长是第一责任人，从出生开始，家长就应该为婴幼儿清洁口腔。

案例

8岁男孩 四颗第一恒磨牙全都坏了

“我们家同辈人中就这一个男孩，听见他哭全家都心疼，治牙太痛苦，这哪里受得了，我们不治了。”记者刚走进石家庄市疾控中心口腔病防治所就看到这样的一幕。

原来，帅帅今年8岁了，一直说牙疼，帅帅的妈妈一看孩子嘴里的乳牙很多都变黑了，便带着他去看牙。“最开始的时候他就坏了几颗牙，只要带他去看牙他就一直哭，他奶奶觉得蛀牙无所谓，我只能放弃了。”帅帅的妈妈说。经口腔检查发现，帅帅口腔里不仅乳牙龋坏严重，最可惜的是刚长出来的四颗第一恒磨牙（俗称“六龄齿”）也全都龋坏了，该科室主治医师郭春霞大夫说：“作为一个口腔医生，从业20年以来也是第一次见到这么严重的坏牙。”

帅帅长得很精神，可对别人微笑时，却露出了龋坏严重的牙齿，他的四颗“六龄齿”已经全部剩下了残根。“在他小的时候，我们对他的口腔健康关注度比较低，但都非常疼爱他，他酷爱甜食，糖果蛋糕没有断过，可是又不喜欢刷牙，很小的时候，由于害怕就医，乳牙都坏完了。”帅帅的妈妈说，后来，在他还没换完牙的时候，四颗最早长出的“六龄齿”已经全部龋坏了。由于“六龄齿”长出极早，帅帅的家人就把这几颗牙当成了乳牙，觉得乳牙不需要治疗，换牙自然可以换好，结果造成了现在的结果。

“他妈妈告诉我，因为‘六龄齿’很早就坏掉了，所以一直以来他吃饭都很慢，咀嚼效率也很低，而且消化功能也受到了影响，所以他也一直比较消瘦。”郭春霞大夫介绍，造成帅帅这种情况的原因与他平时的饮食习惯有很大的关系，零食普遍含糖量比较高，蛋糕、糖果等食物细软，容易粘在孩子的牙齿上。

最终由于孩子惧怕治疗，家长就放弃了。“这是我们作为牙医非常遗憾痛心的事情，造成这种情况主要是因为家长太溺爱孩子了，作为医生我们不能强迫治疗，只能作罢，但是，我们希望家长不要溺爱孩子，这会害了孩子。” 郭春霞大夫说，现在孩子放弃治疗，家长暂时看不到孩子发育中的缺陷，随着时间的推移，孩子的缺陷会慢慢显露出来。现在可以预见的后果就是很多乳牙和新萌出的恒牙都丧失了功能，在龋齿的侵蚀下变成牙髓炎，最后导致部分恒牙丧失有效的咀嚼功能，对孩子的骨骼和身体发育都会造成很大的影响。

爱咬手指 门牙有些凸

“在我接诊的病人中吃手的孩子有很多，肉眼可以看到的最直接的影响就是孩子的牙齿凸、嘴唇闭不上、脸变长等等。”市疾控中心口腔病防治所主治医师刘恒说。

据刘恒回忆，前不久的一天，一名30多岁的妈妈带着6岁的孩子翔翔来到诊室，他有3颗龋齿。原本就是来看龋齿的，刘恒在治疗中发现，翔翔的门牙有些凸，上下牙咬不上，面型不太好，于是就问翔翔，“小朋友，平时有没有咬手指呀？”翔翔弱弱地回答了一声“没有”。后来他的妈妈进来之后，刘恒再次问及此问题，翔翔的妈妈说孩子总是咬手指头。

“当孩子专注于做一件事情的时候，咬手指是一种下意识的行为，对孩子来说，这种无意识的行为自己也不会注意，需要家长对其进行纠正。”刘恒说，不良习惯还有口呼吸、咬下唇、咬上唇、咬手指、咬物等，这会影响孩子的颜值，出现凸牙龅牙、地包天等。孩子在三四岁之前有这些不良习惯或许是孩子的一种心理安慰，但之后一直保持这种不良习惯就会影响到孩子，一般四五岁症状开始表现出来，家长应该注意这种情况。

数据

3到5岁儿童每增加1岁 龋患率上升10%左右

市疾控中心口腔病防治所所长刘纳介绍，第四次全国口腔健康流行病学调查检查了3个年龄组的学龄前儿童：3岁、4岁和5岁。其中，3岁儿童的龋患率为50.5%，4岁为63%，5岁为70.9%。可以看出，年龄每增加1岁，龋患率上升10%左右。随着年龄的增加，龋病在学龄前儿童中的覆盖面越来越大。

调查发现，我国口腔卫生服务利用率有所上升，从3岁到5岁，龋补充填比（充填的牙齿在龋坏牙齿中占的百分比）逐渐上升。即便是5岁年龄组儿童，也只有4.1%的龋坏牙得到了治疗。

总的来说，学龄前儿童乳牙龋病的特点在于发病早，3岁以下的儿童有一半已经发生龋坏；影响的人群非常广泛，各个年龄组绝大多数儿童乳牙都遭受龋病的困扰；患病程度重，随着年龄增加而进展迅速。虽然龋病影响十分广泛，但主动治疗的患者仍属少数。

提醒

从出生开始 家长就应该为婴幼儿清洁口腔

刘纳建议，牙齿健康重在预防。“孩子口腔健康，家长是第一责任人，从出生开始，家长就应该为婴幼儿清洁口腔。”刘纳说，在日常生活中，家长应该对孩子的牙齿保护提起足够的重视，不是买最贵的牙刷最好的牙膏，而是孩子刷牙的主要责任人。婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔；牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿；当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位；6岁以后，儿童应基本掌握刷牙方法，但家长还要监督孩子，以保证刷牙的效果。除此之外，家长不应该过分溺爱孩子，因牙疼放弃治疗会对孩子的未来产生重大的影响。

刘纳提醒，孩子进食应该有固定的时间，并且不可以频繁吃零食、甜食等，频率越高，患龋率越高。家长应提高孩子牙齿的保护意识，口腔是消化道的第一关，牙齿不好食物咀嚼不烂直接影响消化道的消化和吸收。同时，保护孩子口腔健康，家长还应该做到帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯、乳牙龋病应及时治疗、为适龄儿童进行窝沟封闭、牙齿缺失应及时修复等。

用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施

刘纳介绍，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5—1克（长度约0.5—1厘米）的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、抗敏感的化学物质，则分别具有预防龋齿、减少牙菌斑和缓解牙齿敏感的作用。同时，提倡使用保健牙刷，刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷藏匿细菌，一般应每三个月左右更换一次牙刷。

正确的刷牙方法：上牙从上往下刷；下牙从下往上刷；上下前牙竖起刷；咬合面，压住它来回刷；最后别忘把舌头刷。每天早晚刷两次，每次三分钟，每颗牙的每个面都要刷到。