为什么明明在笑，却感觉很痛苦？为什么白天越是开朗阳光，深夜独自一人时就越感到疲惫空虚……北京清华长庚医院精神心理科副主任医师肖雪提醒大家，这种不易察觉的内心挣扎极有可能是“阳光型抑郁”在作祟。

什么是阳光型抑郁？

肖雪表示，阳光型抑郁（或微笑型抑郁）并不是一个正式的医学诊断名词，但它非常形象地描述了一类抑郁症患者的生存状态。“简单来说，就是人前阳光、人后抑郁。他们的‘微笑’和‘积极’更像是一种精心维护的‘面具’或‘防御机制’，而非内心真实感受。为了维持形象，他们需要持续地进行‘情绪劳动’，这非常消耗心理能量，导致内外不一致的撕裂感，进而加剧内心的痛苦。”

为什么有的人会阳光型抑郁？

在肖雪看来，阳光型抑郁的成因主要包括四个方面：

1.完美主义和过高的自我要求。他们不允许自己示弱，认为抑郁是“不坚强”的表现。

2.害怕成为别人的负担。他们太在乎他人的感受和评价，宁愿自己默默承受一切。

3.职业或社会角色的需要，让他们必须保持积极。

4.病耻感。他们可能觉得抑郁是矫情，是心理素质不好，因此不允许自己出现抑郁。

如何识别阳光型抑郁？

肖雪称，在生活中，大家可以通过一些细微的信号来识别阳光型抑郁的迹象：

1.在热闹的聚会中，可能会突然有一瞬间的失神，聚会结束后会感到特别疲惫。需要很长时间独处来“回血”，可能会拒绝后续的邀约，理由常是“太忙”或“有事”。

2.可能会在深夜发布一些隐晦、悲伤、带有哲思的文字，但第二天又可能删除或发布一条积极的内容来“弥补”。

3.难以恢复的疲劳感，即使休息得很好也觉得很累；出现莫名的身体疼痛，如头痛、背痛、胃痛等，但查无原因。

4.食欲和睡眠出现改变，如暴饮暴食、体重增加、失眠或过度嗜睡。

5.虽然仍会参与曾经喜欢的活动，但可能感受不到真正的快乐，更像是在完成一项任务，不会发自内心地感到轻松愉悦。

6.自我评价低，无论做得有多好，都会出现“我其实没那么好”“一切都是假象”之类的自我否定。

7.注意力难以集中，记忆力下降，做决定变得困难。

自己出现阳光型抑郁，应该怎么办？

1.承认与接纳：这是最重要的一步。承认自己正在挣扎，并不意味着你软弱或失败。

2.练习自我关怀：允许自己有不开心、不完美的权利。像对待好朋友一样对待自己，减少自我批判。

3.尝试卸下面具：找一个绝对信任的人（如朋友、家人等），尝试表达自己真实的感受。你会发现，真实是最有力量的，可以让彼此赋能。

4.要勇于寻求帮助。心理咨询师、精神科医生是能提供正确诊断和有效治疗方案的人，寻求帮助可能是通往康复最直接的道路。

他人出现阳光型抑郁，应该怎么办？

1.创造安全的环境：不要公开质问或贴标签。可以私下、温和地表达关心：“我最近注意到你好像很累，有点担心你。你一切都好吗？”同时强调“无论怎样，我都在这里”。

2.要注意多倾听，少评判：如果他们愿意开口，重点是多听，你的陪伴和理解本身就是最好的支持，可以告诉对方“我会永远是你坚强的后盾”。

3.提供一些具体的帮助，如帮其分担一些当下的工作或给对方点个外卖、做点美食等。

4.支持者需要能量，请确保自己的情绪边界和健康。

5.委婉地建议、鼓励对方，寻求专业的帮助是一种非常勇敢和智慧的行为。

“总之，识别‘阳光型抑郁’，需要我们超越表面的笑容，去关注那些不一致的细节和持久的痛苦。”肖雪告诉记者，抑郁不是耻辱，坚强也并不意味着必须独自承受一切。真正的强大，在于有勇气面对自己的脆弱。强大的心理韧性，恰恰是面对负面情绪过程中，结出的果实。“希望我们都能勇敢地面对内心，自洽地生活。”

编辑：齐永涛

责编：韩巍