据媒体报道，5月7日，国内44岁的男歌手苟伟因鼻息肉未及时治疗，引发睡眠呼吸骤停离世的消息引发广泛关注。他原本计划在“五一”假期后择期接受手术治疗，却因工作繁忙一再推迟，最终在睡梦中离世。这个令人痛心的案例，给所有人敲响了健康警钟。

持续性鼻塞超过3个月，应视为红色警报

“鼻息肉并非简单的‘鼻塞’。”中南大学湘雅三医院耳鼻喉头颈外科主任医师王天生表示，当鼻腔被过度生长的息肉堵塞时，夜间平卧体位会使气道阻塞更加显著，导致明显的睡眠呼吸暂停和低通气。患者常出现“寂静缺氧”现象：血氧饱和度在睡眠中持续低于90%，但本人毫无察觉。这种慢性缺氧状态，可能引发心脏负荷加重、血压异常波动，冠状动脉灌注不足，从而可能导致致命的心律失常，最终可能造成心源性猝死。

持续性鼻塞超过3个月 应视为红色警报。王天生提醒，特别是伴随以下五个症状时应重视：夜间张口呼吸频率增加；睡眠中出现10秒以上的呼吸暂停；晨起头昏、头痛、日间困倦，或者睡眠时间越长越感到睡眠不足的情况；睡觉时鼾声明显不均匀；嗅觉减退，经常需要张口呼吸等。尤其要注意的是，很多患者误将鼻息肉、扁桃体肥大等引起的鼾声视为“睡得香”，其实，这正是气道受阻的重要征兆。

一般人对于打鼾存在认知误区，而医学上则要首先找出打鼾的原因是什么，这点非常重要。比如导致上述歌手打鼾的主要原因是鼻息肉，我们先要了解鼻息肉会引起典型症状或者伴随症状，还会引起全身症状等。典型症状如鼻息肉通常是发生在鼻腔良性的增生性疾病，可能是病原微生物感染或者变态反应等原因，表现为鼻塞或者分泌物增多，还会引起嗅觉减退等症状；伴随症状，随着病情加重，有可能会导致咽鼓管堵塞，出现耳鸣或者听力减退，还可能会阻塞鼻窦引流，引起疲惫或者面颊部位肿胀感，甚至还会造成支气管哮喘出现喘息或者呼吸困难；全身症状，如果炎症反应比较严重，会感觉到全身不适或者情绪烦躁，还会伴有发热等症状。

鼻息肉的治疗原则，以药物与手术相结合的综合治疗为主，具体治疗方案主要根据鼻窦炎的严重程度来定。药物治疗通常包括局部应用激素药物、抗过敏药物等，以减轻炎症反应和缓解症状。手术治疗一般适用于病情较重者，或者复发性鼻息肉患者、多发性鼻息肉患者，可采取鼻内镜微创手术，手术时间30分钟至60分钟，术后2至3天即可出院。对于暂不适合手术的患者，新型生物制剂联合鼻腔冲洗，可有效缩小息肉体积。当然，还有其他原因导致的打鼾，耳鼻咽喉头颈外科医生会根据具体情况给出个性化的诊疗方案。

慢性鼻窦炎患者，应每半年做一次鼻内镜检查

“很多病人来看病，都是家属先发现这个情况，比如一口气提不上来，呼吸之间出现停顿几秒或者十几秒，这种现象就要高度重视了。”王天生表示，出现明显打鼾且伴有呼吸暂停，必须尽早接受治疗。很多人以为打鼾不是病，但打鼾其实是很多慢性疾病的原因，比如高血压病、糖尿病和冠心病等，呼吸暂停导致的这些慢性疾病，极大地影响人的健康。长时间打鼾导致睡觉时意外离世的报道，此前也曾报道过，我们不能掉以轻心。

过敏体质者，应定期进行鼻腔过敏原检测，慢性鼻窦炎患者应每半年做一次鼻内镜检查，建议打鼾人群进行鼻咽喉镜检查和多导睡眠监测，而教师、歌手等职业人群每年应至少进行两次耳鼻喉专科检查。

王天生表示，健康从来不是可以“抽空处理”的小事。当我们在为事业拼搏时，要记住畅通的呼吸才是生命最美的乐章。如果出现流涕、打喷嚏、一侧或双侧持续性鼻塞，并逐渐加重等症状，应及时到医院进行鼻内镜等检查。出现异常打鼾等症状，需到医院进行睡眠呼吸监测等检查，呼吸暂停可能会导致低氧血症，有些人可能会导致顽固性的高血压，目前，一些30多岁出头的年轻人出现高血压，一方面与饮食有关，有些人也可能是因为打鼾缺氧导致的，因此越早诊治，疗效越好。根据国内外指南建议，诊断依据主要包括症状、体征和影像学检查三个方面，但确诊仍需病理学诊断支持。（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李姗）

编辑：齐永涛

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